국민건강보험공단(이사장 김용익)은 건강보험 빅데이터를 활용해 최근 5년 간(2013~2017년) 건강보험 적용대상자가 ‘만성 부비동염’ 으로 요양기관을 이용한 자료를 통계적으로 분석한 결과를 27일 발표했다.
발표자료를 보면, 최근 5년 간 건강보험 가입자 중 ‘만성 부비동염’으로 요양기관을 방문한 진료인원은 2013년 약206만 명에서 2017년에는 약218만 명으로 5.7%(약12만 명) 증가했다.
성별로 살펴보면 남성은 2013년 약96만 명에서 2017년 약101만 명으로 5.3%(약5만 명), 여성은 같은 기간 약111만 명에서 약117만 명으로 6.1%(약7만 명) 각각 늘었다.
2017년 기준으로 연령대별 진료현황을 살펴보면, ‘만성 부비동염’전체 진료인원 5명 중 1명(20.2%,44만 12명)은 9세 이하 연령에서 발생하는 것으로 나타났다. 뒤이어 30대 34만 4,539명 (15.8%), 40대 29만 6,951명 (13.6%) 순으로 진료인원이 많았다.
남자는 9세 이하 연령에서 23만 8,129명(23.6%)으로 진료인원이 가장 많았다. 뒤이어 10대 15만 6,010명(15.5%), 30대 14만 540명(13.9%) 순이었다. 여자는 30대 20만 3,999명(17.4%), 9세 이하 연령대 20만 1,883명(17.2%), 40대 16만 5,751명(14.1%) 등의 순으로 나타났다. 남녀 모두 9세 이하 연령대에서‘만성 부비동염’환자가 타연령대 대비 더 많았다.
건강보험 적용인구 대비‘만성 부비동염’진료인원 수를 분석한‘인구 10만명당 진료인원 수’를 살펴보면, 9세 이하 아동은 1만 7명으로 10명 중 약 1명에 해당하는 어린이가 2017년 한해‘만성 부비동염’질환으로 요양기관을 방문한 것으로 나타났다.
성별로 구분하여 살펴보면, 남자는 10만 명 당 1만543명, 여자는 9,440명이 부비동염으로 진료를 받은 것으로 나타났다. 인구 10만 명 진료인원 평균은 4,284명이었는데, 남성과 여성 평균은 각각 3,942명, 4,628명이었다. 9세 이하 아동의 경우 성별에 관계없이 환자수가 평균보다 2배 이상 많았다.
국민건강보험 일산병원이비인후과정효진교수는 “소아는 어른과 달리 부비동이 아직 완전하게 발달되지 않았고, 부비동의 배출구(자연공)가 성인에 비해 상대적으로 넓어 코와 부비동이 마치 하나의 공간처럼 연결되어 있어서 감기에 의한 염증이 쉽게 부비동으로 퍼지게 된다”고 했다.
이어 “간혹 약물치료에 잘 듣지 않는 소아 부비동염의 경우에는 아데노이드 비대증이나 비용종이 원인일 수 있으며, 이 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있다”고 설명했다.
정 교수는 또 “가임기 여성의 경우 임신 시 복용할 수 있는 약이 제한돼 있어서 요양기관에 직접 내원하는 비중이 클 가능성이 있으며, 여성호르몬 수치의 변화가 통증 등 환자가 느끼는 증상의 정도에 영향을 미친다는 문헌 보고를 고려해 볼 때, 만성 부비동염도 이런 원인으로 30대 여성에서 관련 증상으로 병원을 내원하는 진료인원이 많을 가능성을 생각해 볼 수 있겠다”고 했다.
한편 2017년 기준, ‘만성부비동염’으로 요양기관을 방문한 총 입⦁내원일수는 612만 327일이었다. 이 중 88.4%(540만 7,803일)는 의원급 요양기관에 방문해 진료를 받은 것으로 나타났다. 뒤이어 종합병원 6.3%(38만 3,207일), 병원 5.4%(32만 7,587일), 보건기관 0.1% 미만(1,730일) 순이었다.
입⦁내원일수를 진료인원수로 나눈 ‘평균 입⦁내원일수’를 살펴보면, ‘만성 부비동염’환자는 요양기관종별마다 약간의 차이는 있지만 평균 2.8일 요양기관을 이용하는 것으로 나타났다.
2017년 기준 월별 ‘만성 부비동염’의 진료인원 현황을 살펴본 결과, 기온변화가 심한 환절기(초겨울 및 초봄)에 진료인원이 증가하는 추세를 보였다. 특히 여름부터 초겨울인 12월까지는‘만성 부비동염’꾸준히 증가해 11월 36만 2,802명에 이어 12월 40만 7,176명으로 최고 진료인원을 나타냈다.
날씨가 따뜻해지는 초봄 3월(35만 8,048명)과 4월(37만 7,645명)에도 일시적으로 환자수가 증가하는 경향을 보였다. 12월 진료인원은 최저점인 7월 진료인원 대비 약 2.1배 더 많은 것으로 나타났다. 이런‘만성 부비동염’월별 추세는 최근 3년 간 같은 계절적 흐름을 보였는데, 봄철에 증가하였다 여름철에 최저점을 찍고 다시 겨울철까지 진료인원이 증가하는 경향을 보였다.
