위험분담계약이 체결돼 환급 대상이 되는 약제에 유한양행 렉라자를 비롯해 한국MSD 키트루다, 한국다이이찌산쿄 엔허투, 한국노바티스 킴리아·졸겐스마, 한국아스트라제네카 타그리소·린파자 등 주요 항암제와 희귀·중증질환 치료제가 대거 포함됐다.

9일 국민건강보험공단이 최근 공개한 '위험분담 환급대상 약제 목록'에 따르면 2026년 8월 1일 기준 환급 대상은 대분류 번호 기준 72개군이다. 자료에는 각 약제의 약품코드와 제품명, 업체명, 규격 및 단위 등이 제시돼 있으며, 동일 제품이라도 함량이나 제형 등에 따라 각각 구분돼 있다.

건보공단은 해당 목록에 대해 "위험분담계약이 체결되어 환급대상이 되는 약제의 목록"이라고 설명했다.

다만 목록에 포함된 약제가 모든 경우에 환급 대상이 되는 것은 아니다. 특히 길리어드사이언스코리아의 베클루리주와 한국화이자제약의 팍스로비드정은 보험급여가 적용되는 경우에 한해서만 환급이 가능하다. 전액본인부담으로 사용하는 경우에는 환급 대상이 아니다.

AZ 제품군 두드러져…타그리소부터 스트렌식까지

한국아스트라제네카는 자료에 기재된 세부 제품 행 기준 15개 항목을 보유하고 있다. 제품군은 ▲린파자정 100mg·150mg(올라파립) ▲스트렌식주 100mg/mL 80mg/0.8mL 및 40mg/mL 12mg/0.3mL·18mg/0.45mL·28mg/0.7mL·40mg/1mL(아스포타제알파) ▲이뮤도주(트레멜리무맙) ▲임핀지주 120mg/2.4mL·500mg/10mL(더발루맙) ▲코셀루고캡슐 10mg·25mg(셀루메티닙) ▲타그리소정 40mg·80mg(오시머티닙) ▲파센라프리필드시린지주30mg(벤라리주맙)이다.

한국화이자제약 제품으로는 ▲로비큐아정 25mg·100mg(롤라티닙) ▲빈다맥스캡슐61mg(타파미디스) ▲입랜스정 75mg·100mg·125mg 및 입랜스캡슐 75mg·100mg·125mg(팔보시클립) ▲팍스로비드정(니르마트렐비르·리토나비르)이 포함됐다.

한국BMS제약은 ▲여보이주 50mg/10mL·200mg/40mL(이필리무맙) ▲오뉴렉정 200mg·300mg(아자시티딘) ▲인레빅캡슐(페드라티닙) ▲캄지오스캡슐 2.5mg·5mg·10mg·15mg(마바캄텐)이 환급 대상 목록에 올라 있다.

GSK는 ▲누칼라오토인젝터주 및 누칼라주(메폴리주맙) ▲벤리스타주 120mg·400mg(벨리무맙) ▲옴짜라정 100mg·150mg·200mg(모멜로티닙) ▲젬퍼리주(도스탈리맙)를 보유하고 있다.

로슈·얀센·릴리 주요 치료제도 이름 올려

한국로슈 제품에는 ▲로즐리트렉캡슐100mg(엔트렉티닙) ▲에브리스디건조시럽(리스디플람) ▲캐싸일라주 100mg·160mg(트라스투주맙엠탄신) ▲퍼제타주(퍼투주맙) ▲페스코피하주사 1200/600mg·600/600mg(퍼투주맙·트라스투주맙)이 포함됐다.

자료에는 로즐리트렉캡슐100mg이 동일 약품코드 '645001480'으로 소분류 19번과 20번에 각각 기재돼 있다.

한국얀센은 ▲다잘렉스주 100mg/5mL·400mg/20mL와 다잘렉스피하주사(다라투무맙) ▲발베사정 3mg·4mg·5mg(얼다피티닙) ▲얼리다정(아팔루타마이드)이 포함됐다.

한국릴리는 ▲버제니오정 50mg·100mg·150mg(아베마시클립) ▲사이람자주 100mg/10mL·500mg/50mL(라무시루맙) ▲제이퍼카정 50mg·100mg(퍼토브루티닙)이 이름을 올렸다.

입센코리아는 ▲빌베이캡슐 200·400·600·1200마이크로그램(오데빅시바트) ▲카보메틱스정 20mg·40mg·60mg(카보잔티닙)이 대상에 들어갔다.

한국노바티스에는 ▲럭스터나주(보레티진네파보벡) ▲루타테라주(루테튬 옥소도트레오타이드) ▲일라리스주사액(카나키누맙) ▲졸겐스마주(오나셈노진아베파르보벡) ▲키스칼리정200mg(리보시클립) ▲킴리아주(티사젠렉류셀)가 포함돼 있다.

혈우병·희귀질환 영역까지 폭넓게 포진

한국다케다제약 제품은 ▲닌라로캡슐 2.3mg·3mg·4mg(익사조밉) ▲리브텐시티정200mg(마리바비르) ▲탁자이로프리필드시린지주300mg(라나델루맙)이다.

한독은 ▲데피텔리오주200mg(데피브로타이드) ▲빅시오스리포좀주 ▲페마자이레정 4.5mg·9mg·13.5mg(페미가티닙)을 보유하고 있다.

사노피-아벤티스코리아에서는 ▲듀피젠트프리필드주 200mg·300mg과 듀피젠트프리필드펜 200mg·300mg(두필루맙) ▲레주록정200mg(벨루모수딜)이 포함됐다.

제이더블유중외제약의 혈우병 치료제 ▲헴리브라피하주사(에미시주맙)는 30mg/1mL, 60mg/0.4mL, 90mg/0.6mL, 105mg/0.7mL, 150mg/1mL 등 5개 규격이 기재됐다. 바이엘코리아는 ▲비트락비액 50mL·100mL와 비트락비캡슐 25mg·100mg(라로트렉티닙)이 대상에 들어갔다.

유한양행 렉라자 등 국내사 품목도 자리

국내 제약사 제품도 환급 대상 목록에서 확인된다. 유한양행의 ▲렉라자정80mg(레이저티닙)을 비롯해 녹십자의 ▲리브말리액(마라릭시뱃), 제일약품의 ▲페트로자주1g(세피데로콜)이 이름을 올렸다.

자료에는 ▲엑스포비오정20mg(셀리넥서)이 안텐진제약과 보령 제품으로 각각 기재돼 있다. 안텐진제약 제품에는 소분류 64번이 부여돼 있으며, 바로 아래 동일 제품명으로 보령 제품이 별도로 기재돼 있다.

삼오제약은 ▲복스조고주 0.4mg·0.56mg·1.2mg(보소리타이드), 레코르다티코리아는 ▲이스투리사필름코팅정 1mg·5mg(오실로드로스타트)과 ▲콰지바주4.5mg/mL(디누툭시맙베타)가 대상이다. 한국쿄와기린의 ▲크리스비타주사액 10mg·20mg·30mg(부로수맙)도 포함됐다.

면역항암제·ADC·CAR-T 등 치료수단 다양

대표적인 항암제들도 목록 곳곳에 자리하고 있다. 한국다이이찌산쿄의 ▲엔허투주100mg(트라스투주맙데룩스테칸), 한국MSD의 ▲키트루다주(펨브롤리주맙), 한국아스텔라스제약의 ▲조스파타정40mg(길테리티닙), 한국세르비에의 ▲오니바이드주(나노리포좀이리노테칸)가 포함됐다.

한국오노약품공업 제품은 ▲비라토비캡슐75mg(엔코라페닙)과 ▲옵디보주 20mg·100mg·120mg·240mg(니볼루맙)이다. 원자료에서는 업체명이 '한국오노약품공업(주)'과 '한국오노약품공업주식회사' 두 형태로 표기돼 있다.

암젠코리아는 ▲키프롤리스주 30mg·60mg(카르필조밉), 길리어드사이언스코리아는 ▲베클루리주(렘데시비르)와 ▲트로델비주(사시투주맙고비테칸)를 보유하고 있다. 머크는 ▲바벤시오주(아벨루맙) ▲얼비툭스주(세툭시맙) ▲텝메코정225mg(테포티닙)이 포함됐다.

이밖에 파마에센시아코리아의 ▲베스레미주 250마이크로그램·500마이크로그램(로페그인터페론알파-2b), 바이오젠코리아의 ▲스핀라자주(뉴시너센), 메디슨파마코리아의 ▲암부트라프리필드시린지주(부트리시란), 비원메디슨코리아의 ▲테빔브라주100mg(티슬렐리주맙)도 목록에 포함됐다.

특히 유전자치료제인 한국노바티스의 럭스터나·졸겐스마와 CAR-T 치료제 킴리아를 비롯해 스핀라자, 에브리스디, 스트렌식, 복스조고, 빌베이, 리브말리, 크리스비타 등 희귀·중증질환 치료제도 다수 확인된다.

한편 건보공단이 공개한 이번 목록은 위험분담계약을 체결해 환급 대상이 되는 약제를 정리한 자료다. 베클루리주와 팍스로비드정은 보험급여가 적용되는 경우에 한해 환급할 수 있으며, 전액본인부담인 경우에는 환급 대상에서 제외된다.