단독 4명 이상, 협력 3명 이상 다학제팀 구성…통합수가와 행위별수가 중 선택
질환 예방관리와 돌봄을 연계한 동네의원 다학제 진료시스템이 시범 가동을 준비하고 있다.
보건복지부는 오는 9일부터 8월 5일까지 지역사회 일차의료 혁신 시범사업에 참여할 의료기관을 공개모집 한다고 8일 밝혔다.
이번 시범사업은 지역주민이 동네의원에서 질병 치료 뿐 아니라 예방, 건강관리, 돌봄 연계까지 아우르는 포괄적, 지속적 건강관리 서비스를 받도록 하는 '한국형 일차의료 모델' 구축을 목적으로 하고 있다.
참여기관은 50세 이상 지역주민을 대상으로 의사, 간호사, 물리치료사, 영영사, 사회복지사 등 다양한 전문가로 구성된 다학제팀 기반 서비스를 제공해야 한다.
환자의 건강상태와 생활환경을 종합적으로 평가해 맞춤형 건강관리 계획(케어플랜)을 수립하고, 지속적인 상담과 관리를 통해 만성질환 예방과 건강수준 향상을 지원하는 것이다.
운영 방식에 따라 단독 모형 또는 협력 모형을 선택할 수 있으며, 진료과목에 따른 참여 제한은 없다. 다만 시범사업 관련 소정의 교육과정을 이수해야 한다.
단독 모형은 의원 자체적으로 의사 2명과 전담 간호사 1명을 포함해 총 4명 이상의 다학제팀을 갖춰야 한다.
협력 모형은 지역 내 의원 약 10곳이 거점지원기관과 협력체계를 구축해 참여하는 방식이다. 거점지원기관은 의사 1명과 전담 간호사 1명을 포함해 총 3명 이상의 다학제팀을 운영해야 한다.
참여 의원은 새로운 통합수가제와 현행 행위별수가제 중 선택할 수 있다.
통합수가제를 선택한 의원은 수가 가산과 성과 보상 확대 등의 혜택을 제공한다.
참여 의원은 일차의료 기능 강화를 위한 보상과 다학제팀 구성 운영 보상, 성과 평가에 따른 보상 등을 지원한다.
등록 환자는 진찰과 검사, 처치 등 진료 서비스에 대한 본인부담금을 내며, 참여 의원이 어떤 보상 방식을 선택하더라도 추가 비용 부담 없이 건강관리 서비스를 받을 수 있다.
참여를 희망하는 의원급은 8월 5일 오후 6시까지 신청서와 이행계획서 등 관련 서류를 관할 지자체를 통해 복지부 지역의료정책과로 제출하면 된다.
복지부는 7월 15일과 16일 사업 설명회를 열고 지자제 담당자와 의료기관 관계자 등을 대상으로 사업 내용과 신청 절차를 안내할 예정이다.
복지부는 제출 자료를 종합적으로 평가해 참여기관을 예비 지정하고, 세부 협의를 거쳐 의원 약 100개소를 최종 선정할 계획이다.
선정 결과를 개별 통보되며 올해 9월부터 약 3년간 시범사업을 시행한다.
고형우 필수의료지원관은 "시범사업은 질병 치료 중심의 의료에서 예방과 관리 중심의 일차의료체계 전환을 위한 중요한 출발점이다. 지역주민들이 가까운 동네의원에서 보다 포괄적이고 지속적인 건강관리 서비스를 받을 수 있도록 한국형 일차의료 모델을 성공적으로 구축해 나가겠다"고 말했다.
