보건당국이 응급실 뺑뺑이 개선을 위해 지자체 상황실을 활용한 119구급대와 응급실을 연계한 이송체계 시행에 돌입했다.

보건복지부는 25일 소방청과 함께 응급환자 골든타임 내 적정 응급의료기관으로 신속한 이송과 효율적 응급의료체계 운영을 위한 '응급환자 이송체계 혁신 시범사업'을 실시한다고 밝혔다.

시범사업은 광주광역시(시장 강기정), 전북특별자치도(도지사 김관영), 전라남도(도지사 김영록) 등 3개 광역 지방자치단체 지역에서 오는 3월부터 5월까지 3개월 동안 진행한다.

복지부는 시범사업을 통해 중증응급환자는 자신의 상태에 맞는 치료를 신속하게 받을 기회가 보장되고, 정부의 이송-전원 체계가 유기적으로 연계되며, 119구급대는 환자 처치에 보다 집중할 것이라고 기대했다.

이송체계 혁신방안을 살펴보면, 중증응급환자는 119구급대가 환자 정보를 광역상황실과 119구급상황관리센터에 동시 전송해 실시간으로 정보를 공유한다.

광역상황실은 환자 정보를 기초로 적정 병원에 수용 가능 여부를 확인 후 이송 병원을 선정 안내한다. 환자의 긴급성에 비추어 신속한 병원 선정이 필요한 경우 등은 상황관리센터와 광역상황실이 협력해 병원을 선정한다.

또한 적정 시간을 넘어 이송이 지연될 경우 광역상황실이 병원 의료자원 현황 등을 참고해 안정화 처치가 가능한 우선 수용병원을 선정해 환자를 수용토록 한다. 다만, 심정지 등 즉각적인 응급처치가 필요한 환자는 지침에 따라 정해진 병원으로 이송한다.

중등도 이하 응급환자는 119구급대가 이송 지침과 병원의 의료자원 현황을 확인해 이송한다. 이 과정에서 지침 및 상황별 환자 상태에 따라 이송 전 환자 정보는 해당 의료기관에 사전 공유한다.

효율적 이송을 위해 절단된 손과 발 수술(수지접합), 소아, 분만 등 저빈도, 고난도 질환에 대해 인근 시도 의료자원까지 고려해 상황별, 증상별 이송할 병원 목록도 정비한다.

이송체계 효과적 작동을 위해 119구급대와 병원, 광역상황실, 119구급상황관리센터 등 관계기관 사이 정보공유도 강화한다.

병원 중환자실과 수술실, MRI, CT 장치 등 의료자원 현황 정보를 정비해 환자 수용능력을 한눈에 확인할 수 있도록 관리해 119구급대와 광역상황실 등의 현장 판단을 신속하게 지원할 계획이다.

시범사업 분석을 위해 운영위원회를 신설했다.

운영위원회는 복지부와 소방청, 중앙응급의료센터, 시도 응급의료 담당 부서, 지역소방본부, 시도 응급의료지원단 등이 참여한다.

시범사업 성과를 분석하고 올해 하반기 중 전국으로 확대할 표준방안도 마련할 예정이다.

복지부는 응급실 미수용 문제 해결을 위해 제도개선도 추진한다.

권역 및 지역응급의료센터 지정기준을 보완하고, 권역응급의료센터를 추가 확충할 계획이다. 지역병원에서 근무할 필수의료와 응급의료 인력이 안정적으로 확보될 수 있도록 지역의사제 도입과 공공의대 설립 등을 추진한다는 방침이다.

정은경 장관은 "지역사회 특성에 맞는 해결 방안을 만들기 위해서는 무엇보다 지역사회가 논의의 핵심 주체가 되어야 한다. 응급실 미수용 문제 해결을 위해 지역사회, 복지부, 소방청 모두 공동의 책임의식을 가지고 시범사업을 운영해 나가겠다"고 강조했다.

김승룡 소방청장 직무대행은 "중증응급환자는 무엇보다 골든타임 확보가 필수이다. 시범사업은 응급환자를 적정 병원에 빨리 이송할 수 있는 최선의 방법을 찾는 과정이다. 소방은 오로지 국민의 길 위에서 불안에 떨지 않도록 생명 보호에 모든 역량을 집중하겠다"고 말했다.

이창진 기자 다른기사 보기