환자안전을 지향한 진단향상을 위한 정책적 지원은 과연 어떤 것들이 있을까.
조민우 울산의대 예방의학교실 교수는 30일 서울아산병원서 진행된 대한환자안전학회 '제19차 정기학술대회'에서 ‘환자안전을 위한 진단 정확성 향상’을 주제로 진단향상을 위한 정책을 제안했다.
조 교수는 해외사례에서의 “진단 오류에 대해 단순히 발생할 수 있는 것으로 간주하기 보다 현황 조사를 통해 심각성을 인지하고 과정을 개념화해 예방할 수 있는 과정을 파악한다”면서 “문화개선, 교육, 체크리스트 등 개선책과 그 근거를 마련하기 위해 정부나 대통령이 주도해 계획, 전략, 예산 등을 마련해 지원해야 한다”고 교훈점을 언급했다.
이어 추가적으로 진료 환경의 차이인 개인 또는 팀 접근 방식, 지불제도 등에서의 개선이 필요하다고 주문했다.
이에 조 교수는 진당향상을 위한 정책 방향을 크게 5가지로 나눠 제언했다.
먼저 진단오류에 대한 인식 개선의 필요성을 제기했다.
조 교수는 “발생할 수 있는 일이지만 오류를 줄일 수도 있는 일”이라면서 “진단 과정에 대한 개념화와 공유가 절실하다”고 밝히고 병원급 의료기관뿐만 아니라 의원범위까지 포괄해야 한다고 덧붙였다.
또 진단 근거 마련과 지원을 위해 임상진료지침에 대한 지원이 강화돼야 하며 임상의사결정지원시스템 등 보건의료정보시스템이 구축돼야 한다고 주문했다. 정부의 접근방향을 표준화 및 진료정보 공유에서 보다 목적의 다양화가 이뤄져야 한다는 것이다.
여기에 의료기관내 이와 관련 활동이 보다 강화돼야 한다고 강조했다. 팀 접근 등 진료과정의 개선이 있어야 한다는 의미다.
조 교수는 특히 재정적 지원을 당부했다.
조 교수는 “보건의료인과 환자, 국민 등의 인식개선을 위한 홍보와 교육, 수련 프로그램을 마련하고 적용해야 한다”면서 “연구 지원-현황 및 원인 파악, 개선책 개발과 적용 등에 대한 연구와 사업이 필요하다”고 역설했다.
아울러 “환자안전 관련 사항애 대한 감염관리료 등 수가 추가 반영과 전담인력과 팀 접근 등을 위한 건강보험 재정 투입일 절실하다”고 주문했다.
