내년 상반기 진료분을 대상으로 실시되는 4차 결핵 적성성평가부터 약제 '신속감수성검사실시율'이 평가지표에 포함될 전망이다.

신속감수성검사실시율은 배양양성이 확인된 호흡기결핵 신환자 대비 신속감수성 검사 실지자 수를 백분율로 나타낸 값이다. 올해 5월 개정된 결핵진료지침(4판)을 반경하기로 한 것이다.

건강보험심사평가원은 이 같은 내용의 2021년 4차 결핵 적정성평가 세부시행계획을 조만간 공개할 예정이다.

결핵 적정성 평가는 결핵 신환자 수준을 파악해 효율적인 국가결핵관리 정책 수립을 지원하고 의료 질 향상을 도모하기 위해 도입됐다. 2017년 10월 1차 세부시행계획이 공개돼 2018년 1~6월 진료분을 대상으로 처음 평가가 진행된 뒤 매년 실시되고 있다.

4차 평가는 2021년 1~6월 진료분을 대상으로 한다. 결핵 산정특례가 적용된 외래 또는 입원청구가 발생한 요양기관이 대상기관이며, 이 기간동안 질병관리청에 신고된 결핵환자가 대상자다.

평가지표는 총 8개다. 종전 7개에서 '신속감수성검사실시율'이 추가됐다. 또 '약제감수성검사실시율'은 '통상감수성검사실시율'로 지표명이 변경됐다.

심속감수성검사실시율의 경우 올해 5월 결핵진료지침 개정판을 반영한 것이다. 개정지침은 모든 결핵환자의 첫 배양균주에 이소니아지드와 리팜핀 신속감수성검사, 이소니아지드와 리팜핀을 포함한 통상감수성검사를 함께 시행하도록 했다.

평가자료는 심사평가원 청구자료, 질병관리청 결핵신환자 신고자료, 행안부 사망자료 등이 활용된다.

최은택 기자 다른기사 보기