"자신의 의지와 무관한 신체에 사는 것" 폐암 입원환자의 좌절과 두려움의 극복과정을 담은 생생한 목소리를 통해 이들을 위한 간호 품질 향상을 모색하는 논문이 발표됐다. 

김혜옥 교수(경남대 간호학과)와 김현정 연구원(이화여대 간호과학연구소)는 최근 10명의 폐암 입원환자와의 인터뷰를 바탕으로 '폐암 환자들의 입원생활경험'을 주제로 한 논문을 발표했다. 그간 연구가 양적부분을 주로 다뤄 정성적 연구가 부족하다는 점에 주목, 환자들이 병에 적응하고 극복하는 과정을 분석, 간호품질을 향상시키는 방법을 모색하기 위한 목적의 논문이다.

환자들의 프라이버시 보호와 엄격한 보안을 위해 개인환자실과 화장실을 인터뷰 장소로 이용했으며 Corbin과 Strauss를 이용한 질적 연구 설계를 사용해 논문을 디자인했다.

참가자는 남자 8명과 여자 2명으로 40대부터 70대를 아우르며 입원횟수는 1회에서 30회 사이로 9명은 주간병인이 있었고 나머니 한명은 간병인이 없었다. 기사에서는 범주별로 논문에 제시된 폐암 환자의 목소리를 그대로 실었다.

 

중심현상 '자신의 의지와 무관한 몸에 사는 것'
이제 나는 어쨌든 치료를 받고 퇴원하고 병원에 돌아올 것이라고 생각합니다. 언젠가 나는 죽을 것이지만 그것은 나의 운명이다. 긍정적으로 생각합니다.(참가자2)
내가 살아야해서 여기 왔어 나도 살아야 한다...그래서 나는 단지 그것을 참기만하고 치료를 받고 있다(참가자7)

인과조건 
1)'다른 사람에게 알리고 싶지 않은 질병'
폐암 진단을 받은 이후로 나는 가족, 친구, 그리고 이런 여자들을 피하고 있습니다. 나는 모든 사람들을 부끄럽게 생각합니다. 나는 나의 건강이 부끄럽다. 솔직히...그래서 나는 그들을 피하고 있습니다.(참가자1)

2)'파란색에서 볼트로 맞습니다'
나는 매우 놀랐다. 모든 것이 검게 변했습니다.(참가자7)
손실입니다. 마치 하늘이 무너지는 것처럼 상실감도 농담이 아닙니다. 내가 일어났을때, 나는 꿈인가? 또는 실제입니까 그렇게 힘들었습니다.(참가자3)

상황조건
1)현실과 만남
나는 호흡이 부족해서 오전 2 시까지는 잠을 잘 수 없었다. 간신히 잠들 수 있었지만 아침 식사가 준비 될 때 일어나야 간호사가 건강 상태를 확인하기 위해 왔습니다. 저와 그들의 근무 일정이 일치하지 않습니다. 그래서 나는 끌려 야합니다 (참가자 9).

2) 두려움의 벽을 허물다
어떤 지역에서 어떻게 진행되고 있는지 알고 싶습니다. 나이든 사람들은 틀릴 지 모르지만, 나는 내 관점에서 조금 더 젊습니다. 맞지 않습니까? (참가자 3).

내 질병에 대해 확실히 알고 싶습니다. 어떤 영역에 무엇이 있으며 향후 치료 계획이 어떻게 진행 될까요?…이 사실을 알고 있으면 입원 할 때마다 차이가 느껴집니다 (참가자 1).

나는 지금 암 환자입니다. 신약, 신기술 등이 계속 나오고 있습니다. 신약 중에서도 이와 같은 약이 체내 암세포의 종류에 따라 나왔다. 몇 달마다 이에 대한 설명을받는 것이 좋습니다 (참가자 4).

의료진이 약을 복용하는 각 특정 단계의 부작용을 알려주기를 바랍니다. 그런 다음 증상이 나타나면 즉시 병원에 올 수 있습니다 (참가자 8).

중재조건
1)역경에서 위로를 찾는 것
 환자의 상태는 때때로 나아지거나 때때로 악화됩니다. 잠을 자야하지만 옆에서 소음이 들리고 기분이 좋지 않습니다. 다른 환자들과 함께 병원에서 함께 사는 것은 좋지 않았습니다 (참가자 4).

우리는 심각하게 아프지 만, 우리 중 일부는 더 심각합니다. 그들은 인공 호흡기를 가지고 가래를 뱉습니다. 한 사람 때문에 방 전체가 민감하며 잠을 잘 수 없습니다. 하지만 우리는“동일한 환자”이기 때문에 참을 수 없었습니다. (참가자 3).

2) 빵 한 덩어리가 많은 새들의 노래보다 낫습니다.
옛날 반찬은 어디에 있었습니까? 상황이 좋지 않아서 고추장만으로 먹었습니다. 그러나 이제는 화학 요법을 견디기 위해 먼저 음식을 잘 먹어야했습니다 (참가자 3).

의사, 간호사 및 기타 환자는 "잘 먹는다"고 말했다. 그래서 나는 눈물을 흘리면서 무엇이든 먹었습니다 (참가자 1).

3)같은 상황의 친교
처음에 나는 암에 대해 생각했다.“내가 유일한가?” 시간이 지남에 따라 같은 질병으로 고통받는 환자를 알게되자 대부분의 환자들도 고통 받고 있음을 알게되었습니다. 특히 화학 요법을받은 첫 번째와 네 번째는 정말 어려웠습니다. 나는 그것을 극복해야했습니다 (참가자 6).

행동/상호작용 전략
1) 격려의 말
네, 그러죠. 간호사가 말했듯이 괜찮을거야. 어느 시점에서 확신을 가지므로 항상 감사합니다 (참가자 6).

환자는 많지 않더라도 미소와 몇 마디가 필요합니다. 나는 한 마디로 감동을받을 수 있으므로 그것이 필요하다고 생각합니다 (참가자 5).

2)정보의 공유
우리는 다른 사람들 5 명과 같은 방에 살면서 카카오 톡 대화방에서 보험, 질병에 관해 전화 번호를 교환하고 서로 이야기합니다 ………… 노력으로 질병이 순전히 치료되지는 않습니다. 제 경우에는 다른 사람들에게 물을 많이 마시면 ​​기분이 좋아 진다고 말합니다. 나는 소변의 색이 좋지 않을 때 많은 물을 마시라고 말합니다 (참가자 1).

우리는 서로에게“우리는 왜이 약을 통해 치료를받지 않습니까?”라고 말했습니다. 이것은 면역 암 약물입니까 아니면 촉매입니까? 그런 종류의 것. 의사 나 간호사가 아니라 환자에게서 그런 소리를 들었습니다 (참가자 10).

3)변화의 물결을 받아들입니다.
그들은 친절하고 항상 밝습니다… 환자가 우려하는 경우, 우리가 우려를 쉽게 이해할 수 있도록 의학적 용어가 아닌 일반적인 용어로 설명하십시오 (참가자 10).

내 성격 때문에, 나는이 약이 어떤 용도로 사용되는지 알아야합니다. 내가 요청할 때마다 그들은 나에게 설명한다 (참가자 4).

"아, 많이 향상되었습니다." 그들은 나에게 이런 종류의 의견을주었습니다 (참가자 10).

결과
1)생활 재설계
나는 이제 상황을 재구성 할 시간이 있어야한다고 생각합니다. 겁나는 것은 없습니다 (참가자 2).

가슴에 폭발물이나 다이너마이트 같은 압력을 느끼기 때문에 힘들다 (참가자 3).

2)시간이 제한된 인생여행
저는 살아있는 동안 가족 여행을 생각하고 있습니다 (참가자 2).

이같은 환자들의 인터뷰를 토대로 논문은 간호사는 폐암진단을 받고 절망을 경험할 때 현실을 피하지 않고 긍정적인 방식으로 질병을 받아들이도록 병원의 제한된 공간가 시간내에서 간호중재를 제공할 것을 제안했다. 예로 암 관련 정보 제공시 환자의 눈높이에 맞춰진 교육과 정보제공은 물론 환자 개성에 맞는 보호활동 등이다.

논문은 끝으로 첫째, 입원 중 환자의 치료에 적극적으로 참여하는 방식으로 연구를 수행해야하며, 간호사는 중재 프로그램을 사용하여 입원 과정에서 환자가 경험하는 문제를 파악하고 해결해야한다고 제언했다.

둘째, 제한된 공간에서 환자가 다른 환자와의 생활에 적응할 수 있도록 병원 환경을 개선해야하고 특히 환자의 개성을 존중하기 위해 병원 시스템을 변화가 필요하다고 제안했다. 이와함께 폐암 환자의 삶을 재 설계하는 데 도움이되는 효율적이고 체계적인 간호 중재를 제공 할 수있는 프로그램 개발에 대한 연구가 필요하다고 부연했다.